La vraie question, c’est : est-ce qu’il vaut mieux financer ses soins par la Sécu ou bien par le marché privé ?

C'est l'argument favori du monde libéral : la France étoufferait sous la pression fiscale.
Sauf que… ces comparaisons internationales sont malhonnêtes !
Le département d’économie de l'Institut La Boétie[0] recadre les choses
Un fil à partir de notre point de conjoncture du 5 avril 2025[1].

Sources : Institut La Boétie | mis à jour le 10/07/2025
 Le problème, c’est que le calcul des prélèvements intègre uniquement les prélèvements publics

1️⃣  Impôts : pour financer l’État
2️⃣  Cotisations sociales : pour financer la protection sociale (Sécu…)
3️⃣  Taxes fiscales : pour financer un service (enlèvement des ordures ménagères…)

🔴 Sauf qu'il y a aussi dans la réalité des impôts privés, versés au secteur lucratif !

Par exemple : quand on souscrit à une assurance, à une complémentaire santé, à un plan d’épargne retraite…

• Ces frais ne sont pas comptabilisés dans le calcul des prélèvements obligatoires.

🔴 Aux USA, il n'y a pas de Sécu, donc mécaniquement il y a moins de prélèvements publics.

Mais cela ne change rien : se soigner n’est pas gratuit pour les ménages.

• Moins de prélèvements publics ➡️ plus d’impôts privés.
• Aux USA, on finance ses soins via le marché privé.

 Savoir quel pays a le taux de prélèvements publics le plus élevé n’a aucun sens
Derrière ces discours, se cache en réalité une offensive néolibérale brutale contre la protection sociale
Le but : démanteler la protection sociale et imposer partout le règne lucratif du marché.

🔴 La vraie question, c’est : est-ce qu’il vaut mieux financer ses soins par la Sécu ou bien par le marché privé ?

▶️ Qu’est-ce qui est le plus coûteux ?
▶️ Qu’est-ce qui est le plus efficace pour la population ?
▶️ Qu’est-ce qui est le plus efficace pour le système de santé ?

1️⃣  ▪️ La gestion privée concurrentielle exige des dépenses de fonctionnement plus élevées.

Pour faire du profit, il faut attirer toujours plus de clients ➡️ campagnes de pub, démarchage, embauche de commerciaux…
Quand on souscrit à une complémentaire santé, on paye aussi cela.

✅ Résultat : le privé est un énorme gaspillage.

• Les frais de gestion de la Sécu sont de 7,8 milliards d’€, alors qu'elle couvre 78 % des dépenses de santé.
• Les frais des complémentaires sont de… 8,3 milliards d’€ pour seulement 12 % des dépenses de santé couvertes !
• Et cette tendance s’amplifie.
  • La Sécu a diminué en quelques années ses frais de gestion de 700 millions d’€, dans un contexte d’austérité brutale.
  • Dans le même temps, les dépenses des complémentaires ont explosé de 1,9 milliards d’€.

2️⃣  ▪️ La gestion privée coûte donc plus cher… pour un accès aux soins moins bon !

La comparaison entre la France et les USA est sans appel
▶  Aux USA : les produits de santé sont 2,4 fois plus chers qu’en France
▶  Aux USA : il y a 272 médecins pour 100 000 habitants, contre 340 pour 100 000 habitants en France
▶  Aux USA : l'espérance de vie inférieure de 4 années

3️⃣ ▪️ La gestion privée laisse de côté les classes populaires.

▶ Aux USA, les assurances et les hôpitaux sont tellement chers qu’ils sont réservés aux plus riches.
▶ Près de 1 personne sur 10 dans le pays n’est pas assurée du tout : d’abord les Latino et les Afro-américains.

🔴 Inversement, la protection sociale en France assure à chacun un soutien contre les risques sociaux : maladie, vieillesse, chômage, accidents du travail.

La mutualisation des risques sociaux offre une couverture collective, quel que soit le niveau de ressources.

En réalité, les prélèvements obligatoires qui financent la protection sociale font BAISSER la pauvreté et DIMINUER les inégalités !
La preuve par ce graphique : plus un pays a un niveau de prélèvements élevé, moins on y est pauvre 👇.

🔴 Pour en savoir plus : Consultez notre dernier point de conjoncture sur le site de l’Institut La Boétie en cliquant sur l'image 👇

Notes :

[0] La France est-elle « championne du monde des prélèvements obligatoires » ?

[1] Point de conjoncture du 5 Avril 2025

Pour en savoir plus :

- Le tour du bien-être des entreprises du capitalisme d'État en France: Réévaluer l'intervention de l'État dans l'économie française, 1945-2022

- Désintox – Salaire : ce que cache la bataille du net contre le brut